Claim Analyst

1 day ago

Semarang, Central Java, Indonesia PT Reycom Document Solusi Penuh waktu
Kualifikasi:
• Pendidikan minimal D3/S1 Keperawatan, Kebidanan, Farmasi, Kesehatan Masyarakat, atau bidang kesehatan terkait.
• Memahami dasar klaim kesehatan, asuransi kesehatan, atau administrasi klaim.
• Memahami proses verifikasi dokumen dan analisis klaim kesehatan.
• Memiliki kemampuan analisis yang baik, teliti, dan berorientasi pada detail.
• Mampu mengoperasikan komputer dan aplikasi pengolahan data dengan baik.
• Bersedia bekerja dengan sistem shift sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan, dengan rincian sebagai berikut:
• Shift P9: Pukul 11.00–20.00 WIB.
• Shift S4: Pukul 18.00–03.00 WIB.
• Shift M1: Pukul 19.00–04.00 WIB. Uraian Tugas dan Tanggung Jawab:
• Menyiapkan aplikasi yang digunakan dalam proses analisis klaim.
• Melakukan verifikasi terhadap dokumen klaim untuk memastikan kelengkapan dan kesesuaian dokumen.
• Melakukan analisis terhadap klaim yang diajukan dengan menentukan status klaim, meliputi Release, Rejected, Pending, dan Investigasi.
• Melakukan koordinasi dengan Medical Advisor dan penanggung jawab tim terkait proses analisis dan penyelesaian klaim.
• Menginput hasil analisis klaim ke dalam aplikasi sesuai dengan hasil verifikasi dan analisis yang telah dilakukan.
• Melakukan pelaporan (reporting) terkait hasil analisis klaim secara berkala.